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葛兰素史克（GSK）出产的希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，已成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗，在中国注册用于9～25岁女性的接种。
目前，全球上市的两种HPV疫苗为默克公司的Gardasil及GARDASIL9和葛兰素史克的Cervarix。虽然已经在多个国家和地区上市，全球使用达数千万例，之前却迟迟没有在国内上市。
中国每年新发13万例宫颈癌，占全球发病的28%以上。
该HPV疫苗在中国开展的临床试验历时6年，参与研究者人，研究结果显示疫苗在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很高的保护效力且具有令人满意的效益风险比——与全球临床研究数据一致。
相关问题
一、什么是HPV？
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，HPV是有一百多种亚型的大家族，分为高危型和低危型，其中40余种与生殖道疾病相关，20余种与肿瘤相关。
高危HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。
还有研究认为口咽部位的癌症也可能与高危型HPV感染有关。
低危型的HPV，主要是6,11亚型则是导致尖锐湿疣的罪魁祸首。
二、HPV感染现状如何？
非常常见，有研究表明，有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。没有性生活的女性是不是也有阳性可能呢？理论上是可能的。
所幸的是，绝大多数HPV感染在8-14个月内自然清除。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。且需要经过癌前病变才能真正变成癌症，漫长的中间过程完全可以进行治疗和阻断。
HPV感染绝大多数通过性行为感染，避孕套是预防HPV感染的有效方法，但并不完全可靠。
三、HPV疫苗的意义和种类
对于宫颈癌，是一种病因明确，由病毒引起的癌症，HPV疫苗是一级预防，防治宫颈病变是二级预防。
HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。
四、什么年龄开始接种HPV最好？
一般认为，HPV疫苗最佳开始接种年龄是11～12岁。
美国FDA批准的是9～26岁。
但全球范围内一般认为可以在9～45岁之间。
目前在中国上市的希瑞适是推荐为9到25岁女性的接种。
如果需要，任何年龄都可接种。
从国外大规模的临床研究结果来看，34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右，超过35岁下降到了88%，所以并非年龄大了就没用，只不过效率下降些。
五、有了性生活还可以接种HPV疫苗吗？
女性有性生活后，接触到HPV的机会急剧增加。从国家层面、从免费接种的宏观经济学角度而言，对于这些妇女进行HPV接种疫苗“不太合算”。
但请特别注意，只是不太合算，但对于个体而言医学价值还是比较大的。
所以，即使有了性行为，也可以接种疫苗。
当然，如果终生不打算有性生活，接种HPV疫苗的必要性很小。
六、HPV疫苗的安全性如何？有哪些副作用？
疫苗在一般人群中的安全性已得到充分确认。截至目前位置，接种HPV疫苗的次数已超过57，，，尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。
接种后常见的不良反应包括轻微疼痛、肌肉紧张、局部水肿、包块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕、呕吐。因此，可考虑平卧接种，并在注射后留观15分钟。如果患者接种后的不良反应表现符合超敏反应，后续接种需要慎重或终止。
与所有疫苗一样，其副作用的弊远不能掩盖其预防疾病的利。
七、男性是否可以接种HPV疫苗？
多个专家组建议男性亦需接种HPV疫苗，其中四价HPV疫苗对预防年轻男性生殖器疣和男男性行为者肛门上皮内瘤变有效。推荐接种年龄为9～26岁，最佳接种年龄为11～12岁。
此外，男人在HPV的传播中有重要作用。因此，理论上对男童进行HPV疫苗接种，可以减少HPV的传播。
目前没有明确证据显示，男性接种对女性宫颈癌有明确的预防的作用。
八、接种HPV疫苗前有必要检测HPV吗？
一般认为不需要。考虑到HPV感染后不会终身免疫，可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。而且现有疫苗可预防多种HPV感染，女性同时感染多种HPV的可能性极低。
但如果曾经感染过HPV而造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗好转后再接种更好。
至于接种后保护期有多长，美国疾控中心的数据是6年、保护效果不随时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，还需要更长的观察时间，HPV疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效，这个问题只有留给时间。
九、接种HPV疫苗后还是进行筛查吗？
答案是肯定的，无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。具体的筛查可以参考之前讲过的最新筛查指南。
另外，目前的疫苗，即使9价疫苗并不能预防所有的高危HPV感染。
可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
十、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
和其它大多数药物和疫苗一样，由于没有足够的人体数据，目前不推荐对于已经怀孕的孕妇妇女进行接种疫苗。建议疫苗全程接种后一个月再计划妊娠。
哺乳期接种HPV疫苗对于母婴都是安全的。
十一、接种HPV疫苗后发现怀孕了怎么办？
目前的资料未显示疫苗对胎儿有不利影响，疫苗因为是类病毒颗粒，没有使用病毒，所以相对来说是比较安全。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以继续妊娠，没有必要因此而做流产。
如果发现妊娠应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续完成。建议疫苗全程接种后一个月再计划妊娠。
十二、感染过HPV或有宫颈病变，治愈后可以接种HPV疫苗吗？
是可以的，尤其是以前所感染的型别不是现有疫苗所涵盖的几种型号的妇女，在治疗好宫颈病变后再去接种疫苗。
韩国的一项研究显示，感染过HPV或因宫颈病变进行过治疗的妇女，在治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发。
