年一过完，舅舅们终于松了口气，而我们也终于可以开开心心的去里发了。
最近有个姑娘去理发，理发店的Tony老师告诉她，她脸上雀斑多，是宫颈癌细胞扩散的结果……
相关视频（来源：微博）这自然是胡扯。雀斑本质上是一种色素沉着，跟遗传、日晒有关，宫颈癌则属于子宫颈部的癌症，是病*反复感染的结果，二者怎么可能有关呢？
不过，说到宫颈癌，有一件大家都十分关心的事儿——宫颈癌疫苗。一转眼，国内的宫颈癌疫苗已经上市好几年了，然而，有三个问题，仍然常常引起争论。
宫颈癌疫苗的适用范围
“我超过25岁了，要不要打？”
“男人能不能打？”
这件事之所以让人困惑，是因为内外不同。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的建议，所有11~12岁之间的孩子都应该接种宫颈癌疫苗，最好覆盖9~26岁之间的人群；即使超过26岁，如果符合某些条件（比如，没有过性生活），仍然建议接种。
而国内根据食品药品监督管理局的建议，二价疫苗适用于9~25岁之间的女性，四价疫苗适用于20~45岁之间的女性。
食品药品监督管理局的建议（图片来源：其实疫苗成分是一样的，之所以有别，主要是考虑性价比。人乳头瘤病*（HPV）分为很多种，且男女有别，对于男性，它主要引起尖锐湿疣，不是特别难治；对于女性，人乳头瘤病*是宫颈癌的主要原因，宫颈癌要比尖锐湿疣麻烦得多。目前国内的宫颈癌疫苗都是进口而来，总量一时难以满足需求，所以优先考虑女性。
宫颈癌疫苗的有效性
”打了宫颈癌疫苗就不必担心宫颈癌了？“
“还需要做筛查吗？”
要想回答这两个问题，必须先理一理人乳头瘤病*与宫颈癌的关系。
宫颈癌是妇女的一大杀手，与人类的恩怨已久。直到楚尔·豪森老爷子发现，宫颈癌是由人乳头瘤病*引起的。随后的研究证实，99%以上的宫颈癌，与人乳头瘤病*感染有关。
楚尔·豪森（来源：en.wikipedia.org）正如前面所说，人乳头瘤病*分为很多种。根据与宫颈癌的关系，可以把人乳头瘤病*分为两类，一类是低危型，包括HPV6、HPV11等，另一类是高危型，包括HPV16、HPV18等。中国医学科学院肿瘤研究医院联合进行的一次调查显示，北京社区妇女人乳头瘤病*总检出率为15.38%,高、低危型人乳头瘤病*感染率分别为13.34%和3.25%。照此比例推理，高危型人乳头瘤病*要为87%的宫颈癌负责。这一结果，与其他国内、国外调查结果相符。
所谓疫苗的“价”，即指疫苗能对付几种病*。二价疫苗只能对付HPV16、HPV18，理论上，可以预防8成左右的宫颈癌，九价疫苗可以对付HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，国外研究显示，可以应对9成左右的宫颈癌。
不过宫颈癌发病率不容小觑，即使遗漏1成，也会造成大麻烦。尤其是国内，调查显示，全国子宫颈癌发病率呈上升趋势，年发病率为3.06/10万，到了年已经变为11.87/10万。所以打了宫颈癌疫苗之后，仍然建议定期接受宫颈癌筛查。
根据美国疾病预防服务工作组（USPSTF）的建议，21岁以上的女性，最好每3年接受一次细胞学检查，也就是涂片检查；对于30~65岁之间的女性，如果想省事，可以每5年进行一次联合检查，细胞涂片外加HPV检测。
宫颈癌疫苗的的安全性
“宫颈癌疫苗有严重副作用吗？”
“听说日本那边，不再推荐接种了？”
宫颈癌疫苗有不良反应，这点无需遮掩。最常见的是注射部位疼痛，其他还包括发热、头痛、疲倦感、肌肉疼痛等，较为严重的，是过敏和晕厥。
不过，自从年上市以来，全世界已经使用了超过2.7亿支宫颈癌疫苗，世界卫生组织隔三差五便进行安全性评估，结果显示，出现过敏的概率是0.%，也就是平均一百万个接种者中会出现1.7个过敏；至于晕厥，则可能跟接种者的精神状态有关，过于紧张之类。
总体看，宫颈癌疫苗是非常安全的。
至于日本，先前确实出现过疑似严重不良反应的病例，随后日本*府调整了对宫颈癌疫苗的*策。尽管如此，调查显示，日本的宫颈癌疫苗接种率急剧下降的同时，大部分日本医生仍然信任宫颈癌疫苗，相信它安全、有效；甚至顶住压力，主动为自己的女儿接种。
专业人士的态度，足以做旁证吧？
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参考文献
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