尖锐湿疣介绍

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 3:49:00

刘先生,男,36岁,因外阴龟头部位溃疡在某诊所以性病治疗1周,花费近万元,病情没有任何好转。为求系统治疗来到我院生殖医学科就诊。检查发现龟头部有4个溃疡面,有渗出。患者1年前曾有1次不洁性生活,一直很害怕。于是让患者做了梅*、生殖器疱疹、艾滋病等有关性病检查,结果都正常。经详细询问得知,患者于10天前由于感冒吃过几天某感冒灵冲剂,为此判断这是由于药物过敏所引起的溃疡性龟头炎,经过抗过敏、抗炎治疗很快愈合。

临床上像这种情况并不少见,常常把发生于阴部的一些疾病误诊为性病,上面的案例就是因患者对冲剂中的解热镇痛药物过敏所致。有的患者对磺胺、去痛片等易发生过敏。这类溃疡的特点是:溃疡面多为圆形水肿性红斑,边缘清楚,瘙痒并灼热等。有的患者因接触某些外用药、避孕工具等引发接触性皮炎,局部可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡等。该疾病易与生殖疱疹、梅*、软下疳等性病相混淆。所以在诊断时一定要详细询问患者的用药情况。此外,易误诊为性病的还有以下男科疾病。

⑴龟头珍珠样丘疹:在患者的冠状沟处出现一些甚至许多米粒样密密麻麻的小丘疹,但无其它不适,医学上叫做“珍珠样丘疹”,属良性病变,包皮过长、包茎者比较常见,它易与尖锐湿疣相混淆。

⑵外伤性疾病:性生活过程中,发生擦伤和血肿,性交后因淋巴管暂时阻塞引起阴茎背侧,或冠状沟出现软骨样硬索,医学上称为“阴茎硬化性淋巴管炎”,一般几周后可自行消失。

⑶核*素缺乏性阴囊炎:核*素缺乏所致阴囊炎,表现为阴囊微红发亮,以后在阴囊缝两侧发生淡红色斑片,阴囊上可出现多个*豆大小的扁平丘疹,瘙痒,治疗口服核*素即可,并注意改变不良生活习惯。

⑷白塞氏病:又称眼、口、生殖器综合征,特点是这些部位发生溃疡,生殖器溃疡易误诊为生殖疱疹或梅*等性病。

⑸癌前期病变和恶性肿瘤:生殖器部位发生白斑、肥厚红斑,尤其表面角化粗糙、脱屑,以及顽固性溃疡者,可能是癌前期病变或恶性肿瘤。我们曾接诊一位患者,因阴茎龟头部溃疡3医院治疗没有好转而来就诊,体格检查后我们高度怀疑阴茎癌,最后经病理检查证实就是该病,及时采取了手术治疗。(文、李鹏超)

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