来源：21世纪经济报道
来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品
作者/唐唯珂
国内地方先行先试免费接种HPV疫苗工作获重大进展。
本月起广东为符合条件的适龄女生免费接种HPV疫苗。近日，肇庆、韶关、阳江、云浮等地正式开展第一剂次接种。
肇庆市适龄女生HPV疫苗免费接种工作于9月14日开启。对具有肇庆市学籍、新进入初中一年级未接种过HPV疫苗、未满14周岁的女生，按照知情、自愿和免费的原则，提供HPV疫苗免费接种，疫苗及相关接种费用由财*承担，不向受种者收取任何费用（具体接种时间和地点安排由辖区卫生行*部门与学校商定后通知）。
据了解，目前提供免费接种国产双价HPV疫苗，全程需接种两剂次，第二针需要在第一针接种至少5个月后接种。符合条件的女生如因特殊情况未能如期接种的，可于年11月30日前（接种首针时不能超过14周岁，第二针不能满15周岁）由监护人陪同到学校对应的预防接种门诊进行接种。
今年7月，据国家卫健委介绍，目前，我国HPV疫苗接种未纳入国家免疫规划，按照自费自愿的原则接种。国家卫健委积极推动有条件的地方将HPV疫苗接种纳入当地惠民*策。广东、海南、福建3省已先后启动实施全省适龄女孩免费接种国产二价HPV疫苗工作，并纳入年省委、省*府为民办实事项目。年5月，国家卫健委在全国15个城市启动了“健康城市建设推动健康中国行动创新模式”试点工作，探索消除宫颈癌综合防治策略措施。
据21世纪经济报道记者通过公开信息梳理，在上述15个试点城市中，已有鄂尔多斯、深圳、无锡、济南、厦门、宁波、郑州、西安等多个城市已启动或计划启动HPV疫苗免费接种项目。
国家卫健委还表示，将大力推广广东、海南、福建等省份经验，总结各地利用*府民生项目和医保基金等多渠道筹资的经验做法，鼓励地方先行先试，重点推动条件成熟的地区率先出台免费HPV疫苗接种*策，不断提高适龄女孩HPV疫苗接种率。
HPV疫苗是迄今为止第一个可用于预防人类癌症的疫苗。宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，研究显示，高危型人乳头瘤病*也就是HPV持续感染与宫颈癌发病有直接相关性，其中16和18型HPV感染导致了近85%的宫颈癌发生，为适龄女性接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率，特别是对于未感染过HPV的女性保护效果更佳。
广东多地启动免费HPV疫苗接种
云浮市也于8月举办推动全市适龄女生HPV疫苗免费接种工作视频启动会，并于近日全面铺开。据了解，9月13日下午，云浮市云城区腰古镇中心卫生院适龄女生HPV疫苗免费接种点，来自腰古镇中学的初一学生也进行了HPV疫苗接种。腰古镇中学提早与该接种点进行了对接，按照班级分批次来到现场进行接种。本次接种的学生需要满足四个条件，包括具有广东省学籍、年9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿、免费的原则，提供HPV疫苗免费接种。
云浮大约有1.2万适龄学生参与接种，根据每个人接种两剂次的安排，第一剂次接种完成之后，学生们将会在间隔五个月以上接种第二剂次。
除上述地区外广东多个地市已做好准备，部分地市已公布接种计划。
近日，湛江市卫生健康局公布了全市家有资质的接种点，各中学按就近原则已和各接种点对接。据茂名市茂南区卫生健康局8月29日消息，茂南区将于9月至11月期间组织流动接种队，到各中学设置HPV疫苗临时接种点为符合条件的女生接种。未能在学校接种的，可于12月31日前到茂名市茂南区妇幼保健院门诊部预防接种门诊接种。
在广州，9月13日下午，由广东省卫生健康委、广东省教育厅指导，广东省妇幼保健院、广东省疾病预防控制中心主办的广东省适龄女生人乳头瘤病*（HPV）疫苗免费接种项目校园行宣教活动在广州市南武中学初中部举行，用生动的课堂为初一女生和家长们答疑解惑，普及宫颈癌防治知识。
此外，清远、河源等地市也已做好定点接种机构设置、疫苗分配、接种人员培训等各项工作，为接种工作做好充分准备。
国产二价HPV疫苗持续扩容
目前，广东、海南和福建三省先后启动实施了全省的适龄女孩免费接种国产二价疫苗的工作。另外，济南、厦门、无锡、鄂尔多斯等多个城市为适龄在校女生免费接种HPV疫苗，成都对适龄在校女生HPV疫苗接种给予定额补助。
对此，北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林此前向21世纪经济报道记者表示，要在全国全面推行HPV疫苗成为基本公共卫生服务项目在短期内或许还是有一定困难，但是可以分步走，由国家财*帮助一些欠发达地区。东部沿海地区经济较富裕，则可以由地方财*负担，国家起鼓励引导作用。从近年来的发展来看，地方*府还是有意愿和积极性的。
而万泰生物相关人士向21世纪经济报道记者表示，目前首批广东接种的HPV二价疫苗由各地市*府负责组织采购，目前首批公司的供应量在75万支左右。
随着国产二价HPV疫苗的陆续上市，进口产品简化接种剂次，以及各地HPV疫苗免费接种面不断扩大，国内二价HPV疫苗可及性将进一步提升。
目前，国内二价HPV疫苗市场竞争最为激烈，GSK的希瑞适、万泰生物的馨可宁以及沃森生物的沃泽惠将展开直接厮杀，而国产疫苗在产能和价格上更有优势。与此同时，各地*府免费接种计划也为国产二价HPV疫苗打开了市场。
近年来，国家一直在积极加强HPV疫苗接种的科学宣传，推动HPV疫苗免费接种试点工作。
据国家卫健委此前介绍，按照整体推进和重点突破的工作思路，推动广东、海南和福建三省先后启动实施了全省的适龄女孩免费接种国产二价疫苗的工作，把这项工作纳入了年省委省*府为民办实事的项目。
如年10月，广东省财*厅发出通告，计划在-年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作，从年起，按照知情自愿的原则，对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种国产二价苗。
总之，目前除了上述三个省份和15个试点城市外，还有越来越多城市不断加入免费接种HPV疫苗的行列，我国消除宫颈癌战略步伐进一步加快。按世界卫生组织（WHO）提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，到年需实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种。
附：广东接种免费HPV疫苗相关问题解答：
1．哪些人可以在广东免费接种HPV疫苗？
免费接种对象为具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。
2．国产HPV疫苗是否安全性有保障？
疫苗上市前必须提供临床试验中的安全性数据才能获批。目前国内能接种的疫苗，无论国产还是进口均通过国家药监局审批。我省使用的国产二价HPV疫苗采用人体自带菌群作为表达系统，进一步保证了安全性、稳定性。
3．接种HPV疫苗后有没有副作用（不良反应）？
极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。
4．接种后有什么注意事项？
接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。
5．哪些人要慎重接种？
血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起注射部位出血，应谨慎接种。对疫苗成分过敏等接种禁忌症应寻求医生指导。
6．月经期可以接种HPV疫苗吗？
目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的不适，建议尽量避开月经期接种。
7．打了新冠病*疫苗多久可以打HPV疫苗？
至少间隔14天。同样，接种了HPV疫苗至少间隔14天才可接种新冠病*疫苗。
8．接种了免费HPV疫苗，还可以接种其他HPV疫苗吗？
由于暂无相关研究数据，暂不推荐全程接种免费HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。
9．接种程序进行到一半时，可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗？
不可以互换替代接种。即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。
10．全程接种完HPV疫苗后还需要接种加强针吗？
目前暂无证据支持需要接种加强针。
11．为什么接种HPV疫苗可以预防宫颈癌？
HPV感染是生殖道最常见的病*性感染，可引发宫颈癌前病变并进展为宫颈癌。接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。
12．接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌了吗？
不一定。二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌，约84.5%的宫颈癌与这两种HPV亚型感染相关。适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。
13．男孩子能接种吗？
二价HPV疫苗主要预防HPV-16和HPV-18导致的宫颈癌，男性不是适用人群；四价和九价HPV疫苗可以预防宫颈癌及尖锐湿疣，特别是九价HPV疫苗还可以预防HPV相关的肛管、口腔等部位的肿瘤，但目前除了香港、澳门，我国其他地区均未批准HPV疫苗用于男性。