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原祎鸣编辑
谢欣1
国家卫健委2月10日在“对十三届全国人大三次会议第号建议的答复”中提到，对HPV疫苗接种纳入国家免疫规划进行统筹研究，逐步推广适龄人群HPV疫苗接种。
这一积极信息也意味着，“网红”HPV疫苗在未来或许有望实现免费接种。受此消息影响，2月23日，国内唯一一家HPV疫苗产品生产企业万泰生物跌停，并带动整个A股疫苗板块普跌。
国家免疫规划是国家自年实施的公共卫生服务项目，国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗，第一类疫苗纳入国家免疫规划，由各省市*府负担其经费、招标采购，统一分发至各疫苗接种点；第二类疫苗由各疫苗接种点自行采购，通常根据市场规则定价。
简而言之，第一类疫苗由*府免费提供；第二类疫苗由个人自费接种。
HPV，即人乳头瘤病*，是导致宫颈癌、生殖器湿疣以及部分肛门癌和口腔癌的主要因素，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV疫苗也被称为宫颈癌疫苗，其可以阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。
目前中国已上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种。其中的“价”代表可预防病*的种类，二价疫苗可预防HPV16和HPV18型病*感染，国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌由上述两种病*引起；四价疫苗可预防HPV6、11、16、18型HPV感染，HPV6和HPV11可以引起外阴尖锐湿疣；九价HPV疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种亚型，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变，研究显示，九价疫苗能预防92.1%的宫颈癌。
目前国家药监局已批准了四款HPV疫苗，分别是葛兰素史克的二价HPV疫苗（年8月批准上市）、默沙东的四价（年5月批准上市）和九价HPV疫苗（年4月批准上市）、以及万泰生物的唯一款国产二价HPV疫苗，于年12月30日获批上市。
不过就现状来看，中国的HPV疫苗接种率仍然不高。全国*协委员于鲁明曾在“两会”上提到，中国城乡妇女宫颈癌发病率与死亡率呈现逐年上升和年轻化趋势。而全球已有14年HPV疫苗预防接种经验，在疫苗接种覆盖率高的国家和地区，HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达90%，相比之下而中国9至45岁女性接种率不足0.05%，其中9至14岁女孩在接种人群中占比不足5%。而据中国国家癌症中心公布的数据，年中国宫颈癌新发病例约为例，死亡病例约为例。
世界卫生组织曾在年11月启动《加速消除宫颈癌全球战略》，这标志着全世界个国家首次根据世界卫生大会通过的决议承诺消除一种癌症。战略设定年HPV疫苗接种覆盖率达90%、筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90%。
此前，已有多位人大代表建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划或医保范畴，也有部分地区率先实施了部分人群免费接种HPV疫苗*策。如在年，厦门市13-14.5岁女性可免费接种两剂HPV疫苗，其他人群的接种费用可纳入医保；同年，内蒙古鄂尔多斯准格尔旗也实现了12至18岁在校女性可免费接种HPV疫苗的计划。
但从全国层面来看，HPV疫苗尚未纳入国家免疫规划覆盖范围，按照自费自愿原则接种。国家卫健委对此回应到，这个决定基于以下两点：
既往接种人数较少，该疫苗的有效性、不良反应和大规模人群免疫效果等相关数据仍然有待完善；目前中国HPV疫苗供应保障机制仍在探讨。但即使已有多款HPV疫苗在国内获批，但供应不足一直是个老问题。中医院流行病学室主任赵方辉年曾提出，自进口HPV疫苗在中国上市以来，到当年只有万针剂进入中国市场。而另有专家指出，中国有万女童亟待接种HPV疫苗。
因此，HPV疫苗断货的事件近年来屡有发生，《健康时报》曾报道，面对疫苗供需严重失衡的情况，深圳、杭州萧山等地采取了“疫苗摇号”的方式，根据深圳市疾控中心免疫规划所工作人员透露的数据，最近一期九价HPV疫苗摇号申请者共有个，中签名额共有个，中签率仅为2.58%。
因此，即使在后续实行全民免费接种，但如何保障供应依然会是影响HPV疫苗可及性的一道难题。
国家卫健委则表示，下一步将针对HPV疫苗的疑似预防接种异常反应等相关情况加强监测，同时推动试点先行，鼓励有条件的地区探索更灵活的疫苗接种筹资方式和接种*策，逐步推广HPV疫苗适龄人群免费接种，为国家制订相关*策提供经验。
（界面新闻记者金淼对此文亦有贡献）