年仅20岁的小丽自从与男朋友有了性生活以后，就一直担心自己会感染各种HPV之类的病*。
这天她忧心匆匆地来医生，我看网上很多科普都说，有了性生活后，很多妇科病的感染几率都大大增加。有没有办法通过规律的体检来预防呢？
确实，很多妇科疾病的发生，跟性生活有很大关系。比如有研究显示，越来越多的年轻女性患宫颈癌，主要与其不健康性行为增多，感染人乳头瘤病*（humanpapillomavirus，HPV）机会大增有关。
因此，有性生活医院做体检很重要。如性生医院检查，明确病因，以便遵医嘱及早针对性的治疗。
那么，成年女性，做检查时需要包含哪些项目呢？
妇科检查，必不可少
对于有性生活史的女性，妇科检查必不可少。
首先医生看外阴有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块。
其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、有无溃疡、赘生物或囊肿等，注意阴道内分泌物量、性质、色泽，有无臭味。
阴道分泌物异常者应查白带常规。白带常规检查主要包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查，通过这些检查，不仅可以分辨出有无滴虫、霉菌、细菌性阴道炎。
然后检查宫颈，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。
妇科超声，女性必做
阴道B超也是女性必须做的一个检查项目，它要比腹部B超清晰很多，通过阴道B超检查能够非常清晰地发现子宫、卵巢的相关情况，判断出有没有子宫内膜异位、宫颈癌、卵巢癌等疾病。
另外，产后、引产后、人流术后的患者，可以了解子宫恢复情况，子宫内膜厚度，了解节育环的放置情况，协助医生诊断病情，帮助患者早日康复。
未孕女性可以了解卵泡发育及排卵状况，评估生殖功能，为治疗用药提供可靠依据。
规律的宫颈癌筛查
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重危害女性生命健康。宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查、宫颈高危人乳头瘤病*的检查。
ACS年宫颈癌筛查指南建议：
开始筛查年龄：25岁（强烈建议）。25～65岁女性：首选5年一次单独HPV检查；如果无法进行HPV一线筛查，可以采用首选5年一次HPV+细胞学联合筛查或3年一次细胞学筛查。65岁以上的女性，如果在过去25年内没有CIN2+病史，并且在之前10年内进行了充分的筛查并且结果为正常，可以终止筛查（合理建议）。充分的筛查是对过去10年内连续2次HPV检测阴性，或者2次联合筛查双阴性，或者3次细胞学阴性，并且最近一次检查是在过去3～5年内进行的。子宫切除术后的女性：没有宫颈，并且在过去25年内没有CIN2及以上病变者不应进行筛查。接种HPV疫苗后的女性，应与未接种者筛查方法相同。
乳腺癌的筛查
乳腺是每一位女性定期必须检查的一个部位。乳腺癌筛查不能预防乳腺癌，但它可以帮助早发现，早治疗。
乳腺检查多采用2种方法：
（1）乳腺钼靶检查；
（2）乳腺彩色超声检查。
从年龄上来说：
对于40岁以下的女性，建议选择乳腺超声检查；对于40周岁以上的女性，可以选择乳腺钼靶检查或者乳腺钼靶检查结合乳腺超声检查。建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(40岁前)，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，可以应用MRI等新的影像学手段。
别漏了性病检查
常见的性病包括梅*、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹以及阴虱等。
梅*可以通过显微镜暗视野检查梅*螺旋体、抽血化验检查梅*螺旋体抗体、非梅*螺旋体抗体以及脑脊液检查、心血管彩色超声检查明确诊断；淋病主要是通过淋球菌的涂片及培养检查明确诊断；尖锐湿疣可以行醋酸白试验，结合典型的临床表现明确诊断；阴虱主要是通过典型的临床表现以及显微镜下观察明确诊断；生殖器疱疹主要是通过典型的临床表现以及抽血检查生殖器疱疹病*明确诊断。
做妇科检查，注意如下问题！
妇检时间应避开月经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。检查的前一天晚上不要行房，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。妇检当日应穿着便于检查的衣服。不要化妆，检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，不能洗阴道内部，更不要使用任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖，影响医生正确诊断。体检前，将想要咨询的医生，以及医生可能询问的情况做个记录。坦诚与医生交流，切忌隐瞒，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查效果。积极配合医生做检查。例如，做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变。插入时尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛，并影响检查效果。
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作者：清晨