最近HPV疫苗可以说是疫苗届的“C位”,尤其是九价HPV疫苗可谓一针难求,甚至有人排号等了一年,也还没轮到。有没有必要去接种?什么年龄接种最合适?是不是一定要打九价……对于HPV疫苗,不少市民仍有疑问。
医院妇科主任医师刘永珠表示,HPV感染不止女性会有,男性也会感染HPV,很多人以为过了年龄就没必要接种,其实并非如此,对于未曾感染HPV的成年女性接种者来说,接种HPV疫苗几乎能达到和青春期接种相同的保护效力。即使具有感染史,只要接种时感染已被清除,疫苗也同样有效果。
感染HPV并不等于得了癌症
刘永珠介绍,大家常说的HPV也就是人乳头瘤病毒,主要通过性接触传播。这种病毒是个大家庭,目前已经确定的HPV型别超过了种。根据致癌性的不同,将HPV分为高危型和低危型,其中16型和18型是最为常见的两种高危型病毒之一。有研究显示,全球超过70%的宫颈癌病例与16型和18型的持续感染有关。
HPV疫苗在中国上市后,女性积极预约注射,预防HPV感染、宫颈癌等。很多人认为只有女性才会感染HPV病毒,事实上,HPV病毒感染不分男女。
“HPV感染不止女性会有,男性也会感染HPV。”刘永珠说,HPV也能引起男性恶性肿瘤,如肛门癌、头颈部肿瘤、口咽癌等,同时还可以引起生殖器尖锐湿疣。有研究发现,伴侣感染同类型HPV发生率接近25%,而男性同样会向女性传播HPV。
这一结论,此前有官方发布印证。去年3月,中国科协科普中国官方平台发布消息称,HPV是宫颈癌的主要诱因之一,HPV病毒感染后,有可能会患宫颈癌。HPV感染不分男女,男性也需要打HPV疫苗。
要注意的是,感染HPV并不等于得了宫颈癌。刘永珠解释,HPV感染很常见,据统计,性活跃期的女性HPV感染率可达50%-80%,这其中绝大部分可在感染后的数月至2年内被自身免疫系统清除,不会引起危害。只有高危型HPV持续感染才会使得恶性病变的风险明显增加,才有可能出现宫颈癌前病变。
有文献资料显示,宫颈癌在全球女性癌症病死率中排名第二。近年来其年轻化趋势明显,发病率和死亡率均上升。据世界卫生组织统计,年全球宫颈癌新发病例约57万,死亡人数约31.1万。在我国,年宫颈癌新发病例约13.1万,死亡人数约5.3万。
超龄也有必要接种HPV疫苗
据了解,HPV是一种病毒,而且只在人体寄居,到目前为止,在临床上还没有一种药物可以有效治疗高危型HPV病毒的感染。有专家表示,大多数人感染后两年内会自行清除转阴,但前提条件是机体的抵抗力和免疫力提高。
绝大多数感染者前期并无明显症状,可能在数年后才会出现症状,但这些无症状人群仍会传播病毒,因此早期预防很有必要。刘永珠说,目前还没有发现有任何药物可以有效治疗HPV感染。医学上,只能对病毒引起的病变进行治疗,但如果只是检测到感染(阳性),并不需要治疗。正因如此,HPV疫苗作为目前唯一可以有效预防癌症的疫苗一直以来被高度