李女士，今年26岁。今年3月份在社区预约接种了第一针HPV九价疫苗，医院明确表示预约成功的人群只包含第一针HPV九价疫苗，下次社区有疫苗时接种过第一针的人群可优先预约。
两个月后李女士本该接种第二针，但是HPV九价疫苗非常稀缺，在社区无法接种，医院高价预约第二针疫苗，直到7月份李女士才接种第二针HPV九价疫苗。
面对HPV九价疫苗稀缺的情况，李女士非常担心自己第三针疫苗能否如期接种，并且今年李女士已经26岁了，如果无法接种第三针HPV九价疫苗，李女士就会超龄，直到最近看见HPV九价疫苗扩龄为9-45岁，李女士才放宽了心，但仍然担心不按时接种会有影响。
于是向我们咨询HPV九价疫苗不能按期接种会不会影响疫苗效果，正常情况下，疫苗接种都有特定的时间，大多数疫苗接种都需要在规定的时间内完成，HPV九价疫苗三针最佳的接种时期为0月，2月，6月。
李女士已接种2针，第三针应与第二针间隔至少4个月，最晚在一年内接种第3针，如有特殊情况在也可适当延期接种，三针接种完毕即可。
目前HPV九价疫苗扩龄，许多人认为不用着急接种了，也有一部分人认为HPV九价疫苗扩龄就不会像以前那么稀缺了，趁早接种疫苗，下面让我们具体来了解HPV病毒以及接种HPV疫苗的有关事项。
一、什么是HPV?
HPV是人乳头瘤状病毒的简称，人体发生宫颈癌的必要条件HPV感染。
目前发现的HPV病毒有两百多种，根据不同HPV病毒的致癌性可分为两种，低危型HPV和高危型HPV，又根据HPV病毒病毒侵犯的组织部位不同，又可分为皮肤型HPV和黏膜型HPV，结合两种分类标准可分为四类HPV病毒。
第一种为低危皮肤型HPV，这类病毒包括HPV1，2，3，4，7，10型等等，这类HPV病毒可能会导致扁平疣和跖疣等疾病，主要作用于皮肤且没有致癌性。
第二种高危皮肤型HPV，主要包括HPV5，8，14，17，20，36等等，这类HPV病毒主要侵犯皮肤表皮，受高危皮肤型HPV病毒感染可能会导致皮肤表皮发生恶性肿瘤，引起肛门癌，前列腺癌，膀胱癌等疾病，这类病毒主要作用皮肤且有致癌性。
第三种为低危黏膜型HPV病毒，这类病毒主要包括HPV6，11，13，32，34，40等等，主要感染皮肤黏膜不具有致癌性，常见发病部位为生殖器皮肤黏膜。
第四种为高危黏膜型HPV病毒，这类病毒主要包括HPV16，18，30，31，33等等，其中最常见的为HPV16和HPV18，这类HPV病毒具有致癌性，主要作用于黏膜内，感染这类病毒可能会导致宫颈癌，直肠癌，口腔癌等，其中最易感染宫颈癌。
许多人对HPV病毒没有概念，据报告显示女性一中感染HPV的概率达到80%，相当于10个女性当中有8个人会感染HPV病毒，可见HPV病毒离我们非常近。
但是大家不用担心，80%以上的HPV感染者都能通过自身免疫力将病毒清除，虽然大多数感染者都能将病毒清除。
但也存在少部分持续感染高危HPV病毒的患者，反复感染高危HPV病毒的人群很有可能会导致癌变发生，诱发宫颈癌，口腔癌等疾病，女性与男性相比更易感染HPV，长期感染高危型HPV病毒的女性极易发生宫颈癌变或宫颈癌，因此面对HPV病毒适当干预非常有必要，目前最佳干预百变或宫颈癌的措施就是接种HPV疫苗。
目前市面上HPV疫苗有三种，许多人只是一味的选择高价位的疫苗，导致错过最佳的接种时期，下面让我们具体了解一下应该怎样选择HPV疫苗。
二、怎样选择HPV疫苗？
目前市面上有三种类型的HPV疫苗，分别为二价HPV疫苗，四价HPV疫苗以及九价HPV疫苗，“价”是指只能够防病毒的种类，价数能够预防病毒的种类就越多，下面我们具体介绍一下这三种疫苗。
1.九价HPV疫苗
这类疫苗是价数最高的疫苗，能够预防许多高危型HPV病毒和低危型HPV病毒，主要预防高危HPV16型，18型，31型等，也可预防低危HPV6型和11型，接种九价HPV疫苗能够预防许多疾病，可以有效干预宫颈癌和尖锐湿疣这两种恶性疾病。
之前九价HPV疫苗适应年龄为16-26周岁，近期药监局通过临床研究，将九价HPV疫苗适应年龄拓展为9~45岁。
九价HPV疫苗扩龄意味着越来越多的人都符合接种条件，在条件允许的情况下我们可以选择九价HPV疫苗，九价HPV疫苗与其他HPV疫苗相比较为稀缺，可得性较小，而且九价HPV疫苗价格较高，我们应该根据个人经济情况和疫苗的可得性选择疫苗。
九价HPV疫苗需要接种三针，三针最佳的接种时期为“0月，2月，6月”，因特殊原因无法按时接种，可以适当延期，但是不可以提前接种。
2.四价HPV疫苗
这类疫苗能够预防高危型HPV病毒16型和18型，低危型HPV6型和11型，四价HPV疫苗对宫颈癌的预防率约为70%，想要预防宫颈癌的女性接种四价HPV疫苗就能达到干预的目的，相较于九价HPV疫苗，四价疫苗价格更加便宜，接种HPV疫苗的人群可以根据自身情况选择疫苗。
四价HPV疫苗适用于9-45岁人群，四价HPV疫苗总共三针，接种程序与九价HPV疫苗相同。
3.二价HPV疫苗
二价HPV疫苗和四价HPV疫苗一样能够预防高危型HPV16型和18型，对宫颈癌的预防率约为70%，和四价HPV疫苗对宫颈癌的预防率一样，因此想要接种疫苗干预宫颈癌的人群也可以选择二价HPV疫苗，相较于前两种HPV疫苗，二价HPV疫苗价格最实惠，而且二价HPV疫苗的可得性最大，几乎不需要预约就能接种。
二价HPV疫苗适用于9-45岁的人群，二甲HPV疫苗同样需要接种三针，接种程序与四价和九价HPV疫苗相同，二价HPV疫苗的保护年限为14年，超过保护年限后且在疫苗接种年龄内可再次接种HPV疫苗。
市面上所有的HPV疫苗都有干预宫颈癌的作用，适龄人群应该根据个人经济条件和疫苗的可得性选择疫苗尽早接种，切莫一味追求高价数，错过最佳的接种时期。
三、接种HPV疫苗的最佳时期
女性在没有性生活前接种HPV疫苗效果最佳。
HPV病毒的主要传播方式是性生活，那么没有性生活可以直接接种，有性生活的女性能会感染HPV病毒，感染HPV病毒的人群接种疫苗会导致疫苗失效，除了防止这一现象发生，在没有性生活前接种效果最好，有性生活的人群在接种前需要筛查HPV病毒。
另外，较小接种疫苗更易诱发抗体，有利于诱发机体形成抵抗HPV病毒的抗体系统，也有助于激发机体自身免疫力，因此我们接种HPV疫苗要坚持“尽早，尽小”的接种原则。
另外，感染过HPV病毒的人群也有接种的必要，有效防止再次感染和反复感染。HPV疫苗预防病毒的效果很好，并不意味着所有人都能接种，接种疫苗前应该了解以下注意事项。
四、接种HPV疫苗的注意事项：
1.对HPV疫苗过敏的人群不能接种，接种应对疫苗进行皮试，以免出现过敏现象。
2.怀孕女性或者有备孕计划的女性不能接种，接种后可能对胎儿有一定影响，因此不建议接种。
3.感冒发热的人群暂时不要接种疫苗，接种疫苗后可能会使症状加重。
除此之外，新冠疫苗接种与HPV疫苗的接种应间隔至少两周，使用免疫抑制剂的人群不建议接种HPV疫苗，可能会破坏疫苗的效果。
干预宫颈癌和预防癌变除了需要接种疫苗，还需要定期筛查HPV，定期筛查病毒能够帮助我们尽早发现病毒，防止病毒病变诱发机体恶性肿瘤。
HPV九价疫苗扩龄为9-45岁，这并不是意味着疫苗接种的最佳时期改变了，HPV疫苗接种仍然要坚持“尽早，尽小”的接种原则，选择疫苗时不要一味追求高价疫苗，以免错过最佳的接种时间。
上面提到的李女士26岁才开始接种HPV疫苗，已经错过了最佳的时期，而且李女士一味追求高价疫苗，目前九价非常稀缺，导致李女士无法按照准确地接种程序进行，我们应该以李女士为戒，根据疫苗的可得性以及自身经济状况尽早接种疫苗。
文献参考：
[1]李正惺,盛永红.云南某高等院校女生接种九价人乳头瘤病毒疫苗情况调查[J].实用医技杂志.,28(7):-