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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:55:00

光动力联合免疫注射治疗——转阴报告案例分享

胡女士,35岁,10月14日检查发现HPV58高危阳性感染,继而进一步筛查阴道镜和免疫组化检查,均无异常,初步诊断为高危HPV感染。

11月1日初诊联系高主任,进行治疗。治疗前进行系统的检查(阴道壁、肛周、外阴)

结果显示:外阴、阴道壁均存在HPV58感染,肛周正常

检查报告结果

11月1日制定方案:光动力联合免疫注射治疗,同时口服转阴因子、外用保妇康栓。

12月21日复查,HPV58转阴,无其他新发感染。

高危HPV感染能转阴吗?

对于这个问题,从高医生开始从事皮肤性病科的工作开始,就一直被问到现在。我已经不记得讲过多少遍了,但还是不断会有人来问。无疑,感染HPV这件事情已经成了患者的一块心病。

所以我开头就确切地告诉各位:HPV可以转阴,包括尖锐湿疣也是可以治愈的。

这也不是我为了鼓励那些感染HPV的患者而说的安慰的话,确确实实。目前HPV感染只要是及时治疗,都是可以治愈的。现在每天出门诊,都能看到复查HPV的患者惊喜地说自己转阴了。

那为什么别人都能转阴,我迟迟就不行?

那些转阴的人也没什么异于常人的地方(至少高医生没发现),只是感染程度和自身免疫力的差异,才导致了大家在HPV转阴的周期上存在差异。这其中最幸运的就是这类人——可能不知道啥时候感染了,查出来阳性后也是慌张了一阵子,后来再复查就转阴了。这种一过性的感染,确实不需要治疗,自身免疫力就是最好的药。

而最不幸的就是这部分人群,自身体质差,经常感冒发烧,甚至长期有一些慢性疾病、妇科炎症疾病,也或者是做过手术、自身存在免疫系统疾病的患者,确实如果感染了HPV,转阴周期很长,自然转阴的可能性很低,会随着时间的推迟,出现加重的情况。很多朋友,可能一检查出来HPV感染的同时,就伴随着宫颈的高中级别病变,甚至是癌前病变。

所以说,与HPV的抗争,其实就是病毒和自身免疫力的一场较量。因为免疫力的差异,决定着你现在是处于敌强我弱还是我强敌弱。这也解释了,为什么有些人需要治,有些人可以观察。

高医生提醒,如果HPV长期感染不转阴,或者多类型的感染,也是建议及时治疗,避免出现宫颈的上皮瘤样病变。

为什么我们非要让HPV转阴?我也没有什么感觉

开门见山的回答,因为怕得癌。

HPV病毒的中文名为「人乳头状瘤病毒」,通常根据它引起宫颈癌的风险高低,可分为低危型HPV和高危型HPV。

低危型HPV与尖锐湿疣的发生相关(如6、11等型别);高危型HPV感染与宫颈病变及宫颈癌的发生相关(我国常见的是:16型、52型、58型、53型、33型、18型、68型、31型),本文主要是针对这一类HPV病毒的转阴进行讨论。

注意,我这里只是提到了「相关」,并不是感染了HPV就意味着一定会得癌症。

这里有一组数据分享给各位:全球人口中有将近8亿人感染HPV,每年因HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右,年龄主要集中在40岁~60岁。

也就是说感染HPV的人是大多数,而真正得宫颈癌的人是极少一部分。但是我们都知道这种恶性疾病的大数据没啥意义,落在谁头上都是%。

所以,基于对疾病的恐惧和对生命质量的要求,我们当然希望HPV尽快转阴。

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