夜深人静的乡村小院里,安安和宁宁两姐妹正说着体己话。宁宁犹豫了一会,和安安说道:"姐,我最近尿尿的时候感觉好痛,内裤上还出现了好多恶心的分泌物,我是不是得那种脏病了。"
安安看着眼睛里泛着泪花的妹妹,心疼的说:"宁宁,你可能是得尿道炎了。要引起重视,医院。咱们女性的尿道短,结构这样,不小心的话是会感染的,别说脏不脏的,姐知道你是好孩子。"
宁宁哭了出来,心里还是难以面对,如果医院,她真是羞于去检查。
由于尿道炎发病部位和特点的特殊性,很多患者会出现羞耻感,从而不愿意就医,选择自行吃药或拖延不治来。这样会导致尿道炎迁延不愈,病情恶化,甚至容易引起更多的并发症。非常不利于人体的身体健康。
尿道炎在我国的发病率居高不下,甚至在近几年有上升的趋势。那么,尿道炎是怎么回事?是什么原因引发了尿道炎?有什么办法可以预防呢?
一、尿道炎是什么?流行病学特征如何?
尿道炎是尿道的炎症病变,常由感染引起,男女均可发病,而男性和女性的发病特点各有不同。
在女性常见急性非特异性尿道炎,并常与膀胱炎并发,诊断与治疗均发展成熟,治愈快。发生于男性的尿道炎,多属性传播疾病。
尿道炎常见的病原体是淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,少见的病原体有白色念珠菌、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒等。
由淋病双球菌引起的尿道炎称为淋菌性尿道炎(或淋病),而其他病原体如沙眼衣原体导致的尿道炎称为非淋菌性尿道炎。除此之外,还有老年人中常见的萎缩性尿道炎。
淋菌性尿道炎是最常见的性传播疾病,在四大性病(淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和梅毒)的构成比中占62.93%。
非淋菌性尿道炎也是较常见的性传播疾病,是由多种病原体导致的综合征,以衣原体最为常见。在我国,90年代以来,非淋菌性尿道炎的发病率逐年上升,在四大性病的构成比中居第三位,占10.43%。其产生的合并症及对患者的影响较淋菌性尿道炎严重。
萎缩性尿道炎又称为老年性尿道炎,在老年女性中多发,属于老年人中常见的妇科疾病,和老年女性的内分泌变化和免疫力下降有关。这类尿道炎容易与尿路感染混淆,可能导致误诊和误治,使治愈的实现更加困难。
二、为什么会得尿道炎?
1.淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎
淋菌性尿道炎的病原体是淋病双球菌。因为这类致病菌的结构有菌毛,可以使之可粘附于人体的尿道粘膜,而且不易被尿液冲去。
淋球菌的抗吞噬作用明显,即使被吞噬,仍能寄生在吞噬细胞内。淋球菌还能产生特异性抗原和蛋白酶,会破坏粘膜表面存在的特异性抗体,从而有助于菌体粘附于粘膜表面。
因此,淋菌性尿道炎的病势较为缠绵,不易被根除痊愈。
非淋菌性尿道炎最常见的致病菌是沙眼衣原体,其次是解脲支原体。
衣原体可产生脂多糖、内毒素引起机体的感染;支原体广泛存在于人和动物体内,是条件致病菌,只有在条件适宜的时候才会引起尿道炎(如免疫力低下、精神压力过大等),支原体致病时产生有毒代谢物,损伤尿道细胞。
淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的主要传播途径均为性传播,其中,少数女性也会因为接触被病原体污染的浴盆、马桶和毛巾等而感染。研究表明,1名男性与患病女性单次性交感染的机会约为17%,性交次数增多,感染机会也增多。
2.萎缩性尿道炎
女性绝经后,因为内分泌失调,会导致尿道末端萎缩,或者有一些老年女性因病切除卵巢,或做过盆腔放射治疗。这两种原因都会导致体内性激素水平下降,阴道粘膜的免疫力下降,加上老年人本身免疫功能弱,如有细菌侵入,尿道就很容易受到感染,引发尿道炎。
三、尿道炎有哪些表现?配合的诊断有哪些?
1.尿道炎的症状
淋菌性尿道炎分为急性和慢性两种类型。
急性淋菌性尿道炎潜伏期一般为3~l0天,少数菌株感染的潜伏期为12小时或3个月。早期症状为尿痛、尿道灼痛和尿道溢脓,部分病人表现有尿频、尿急和排尿困难。还有少数人会出现低热和全身不适。
淋菌性尿道炎体检可发现尿道外口红肿、外翻,尿道溢液,常为黄白色脓液。女性病人可能出现肉眼血尿。在病程后期,尿道溢脓量可能减少,并变稀薄。
该病即使不治疗,临床症状也会逐渐减轻,但是带菌者仍有传染性。治疗不彻底,可能转为慢性淋菌性尿道炎,甚至出现严重的并发症。
细菌隐藏在尿道皱襞和粘膜腺体内,可形成慢性感染,形成慢性淋菌性尿道炎。病人反复发作尿道有异物感、刺痛和尿道溢液。部分病人由于性伴的隐性感染而常反复接触感染。
非淋菌性尿道炎常由不洁性交所致,潜伏期较长,为1~5周。
主要表现也是尿痛、尿道灼痛和尿道溢液,并可有尿频和尿急。部分患者只感觉尿道刺痛,而无尿道溢液。无临床症状的感染者也不少见。体检发现尿道外口红肿和尿道溢液,常为粘液性或水样粘液性,量较少。
萎缩性尿道炎是一种老年女性的常见病,临床表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,与尿路感染非常相似。
2.尿道炎的诊断
不洁性生活史,加上典型的临床表现和病原体的实验室检查,淋菌性和非淋菌性尿道炎的诊断不难。非淋菌性尿道炎需要明确病原体,并与淋菌性尿道炎鉴别,可以通过直接涂片染色法、病原体培养检测等实验室方法来完成。
在萎缩性尿道炎的诊断中,应注意与尿路感染区别。一般要用到泌尿超声检查、尿常规检查,必要时增加尿道膀胱镜检查。
3.尿道炎的并发症
临床研究和经验表明,如果淋菌性、非淋菌性尿道炎没有得到正确、及时的治疗,会引起一系列并发症。男性会出现附睾炎、前列腺炎,甚至出现生育力低下的问题;女性会出现子宫内膜炎和输卵管,自发性流产的发生率明显升高。
四、得了尿道炎那么难受,该如何预防尿道炎?
1.内裤不与其他衣物混洗,注意家居卫生
对于淋菌性阴道炎来说,其致病菌淋球菌喜湿怕干,对理化因素抵抗力较差,在完全干燥的环境中只能存活1~2小时。淋球菌对消毒剂十分敏感,例如,1%的苯酚及1:的硝酸银就可以使其迅速死亡。在日常生活中,普通肥皂水也能使其灭活。
对于非淋菌性尿道炎来说,其致病菌衣原体是可以在患者使用过的毛巾、衣物、浴盆等物品上检测到的。
因此,勤换内裤、每天用肥皂清洗内裤、定期对家居用品和外衣消毒、以及不使用公用毛巾,衣物不混洗,浴盆不混用。这样可以有效截断淋球菌、衣原体的传播,进而能够起到预防尿道炎的作用。
2.注意私生活卫生
淋菌性尿道炎可在性交时使用保险套、阴道内使用杀菌剂抗生素,或性交后应用抗生素预防。当然,是药三分毒,在这些方式中,使用避孕套是最好的方法。
正确使用避孕套可以使淋菌性尿道炎的发病机会减少90%以上。人体对淋球菌并没有天然自带的抵抗力,感染后机体可产生特异性抗体,但再感染和慢性感染普遍存在。有40%~60%带菌的性伴无临床症状,从外观上无法看出,因此,使用避孕套是非常有必要的。
对于非淋菌性尿道炎来说,使用避孕套也是在有性生活的人群中最主要的预防方式。
除此之外,在伴侣中有一方患有尿道炎的情况下,就算正确使用了避孕套,另一方也应该积极检查,共同治疗,有助于尿道炎的预防提早治疗、遏制病变恶化。
3.适量运动,多喝水
大家都知道,坚持运动是非常有助于身体健康的。对于非运动专业人士来说,有氧运动是一个强身健体的理想选择,长期坚持运动的人,免疫力要比不运动的人更强。
有氧运动是富有节律性的运动,一般持续时间较长(一般为30分钟或以上),运动强度在中等。相比于无氧运动,有氧运动更适合普通人和体质较差人群来做,不需要过多的专业知识,对骨骼关节产生伤害的风险要小很多。
研究表示,运动时可以加快人体的血液循环,有助于体内毒素更快速地通过汗液排出。由此一来,通过肾小球滤过的尿液中毒素更少,有助于减少尿道对毒素的接触,从而有效起到预防尿道炎的作用。
运动还可使人感到身心愉快,显著减少精神压力对免疫系统的损害。有氧运动可以刺激大脑垂体分泌“内啡肽”,使人感到身心愉悦,减少消极情绪对免疫系统的抑制和损害,从而提高尿道对致病菌的免疫作用。
多喝水有助于冲洗尿道,避免毒素和细菌在泌尿器官中的停留。多喝水可以增加尿量,减少尿道中毒素的积累,将细菌冲出体外。
结语
尿道炎是一种常见的泌尿系统疾病,发病时十分影响人们的生活质量。但是,平时养成好习惯是可以有效预防这种疾病的。当出现症状时,医院检查和治疗,切勿贻误病情,否则会导致慢性病或并发症。
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