女
23岁
重庆
下腹痛、外阴瘙痒、尿频
患者23岁,因发现假性湿疣,到医院做检查,查出HPV16、18、52感染,年9月活检提示(宫颈)局灶高级别鳞状上皮内病变/CIN2-3级。年10月份来诊,经过治疗,11月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%,HPV检测显示16、18阳性,年9月份复查TCT显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%,HPV显示HPV阴性。
假性湿疣也是HPV感染引起的吗?
答:不是。
假性湿疣,常被误认为尖锐湿疣,它不是由HPV感染引起的,醋白试验阴性,是正常现象,不必治疗。它是长在小阴唇内侧的绒毛状、指状或鱼卵状聚集的增生物,彼此独立,互不融合,偶尔也有单发的粒状物。
我的临床经验还有一点特别重要的鉴别提示:假性湿疣每个细小突出物表面是光滑的,而尖锐湿疣表面是如草莓状粗糙,基底可以融合且逐渐长大,假性湿疣多数情况下伴有白带多和分泌物有异味,建议做宫颈炎、阴道炎的检查,针对所存在的问题进行相应的治疗。对于典型的尖锐湿疣通常肉眼可辩,对于不能确认的怀疑是尖锐湿疣的病例,可以用醋白试验进行辨认,但珍珠疹的醋白试验阴性。
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