据统计,超过80%的女性一生中至少有过一次HPV感染。
其中,WHO的全球HPV感染流行病学人群调查发现:感染高峰期集中在两个年龄段。
在中国有性行为的女性中,性活跃期和45岁围绝经期,是两个暴露高峰。
不同年龄的HPV感染率已经发现的HPV亚型有多种。不同的HPV病毒感染,可能引发多种不同的癌症,包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌等一系列癌症。
HPV疫苗,通过防御人乳头瘤病毒,从而间接预防了宫颈癌等癌症的发生。目前全球有多个国家引进了HPV疫苗,其中我国适龄女性的HPV疫苗接种率不足3%[1]。
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9价疫苗为何一针难求
根据致病性不同,HPV病毒可以被分为高危型与低危型。
其中对女性威胁最大的,主要的是HPV家族的13种高危型HPV,它们分别是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型;
除了99%的宫颈癌,还有70%的外阴癌、90%的肛门癌及70%的口咽癌与高危型HPV感染相关!
二价——专一对付宫颈癌
主要预防16、18型,在国外的研究结果里,可以预防70%的宫颈癌;但对我们国人来说,因为感染这两型的比例更高,所以2价的预防能力可以高达84%[2]。
四价——有效预防宫颈癌+尖锐湿疣
4价比2价多预防了HPV6和11两种低危型病毒,在2价的基础上,还可以减少90%的生殖器疣的发病[3]。
九价——高效预防宫颈癌+尖锐湿疣+其他多种癌
9价预防的型别最多,能有效阻止的89.5%宫颈癌的发生。
还能覆盖95.2%的肛门癌、87.1%的外阴癌、85.3%的阴道癌、84.6%的阴茎癌和90.6%头颈部癌症,以及90%的生殖器疣相关的HPV型别[4]。
相比2/4价,9价在各类癌症的覆盖范围上都是最高的。
接种HPV疫苗,迈出防癌路上一大步
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有效期只有8年?需要补打?
网络上以及评论里很多人问:疫苗的有效期是多久,需不需要补打?
图片来源:后台截图
大家很担心打完疫苗后过一段时间就失效了,要重新补打……OMG,约一次9价疫苗已经人艰不拆,不想再经历第二次了!
咱在这儿给大家吃一颗定心丸:就目前数据而言,不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈,HPV疫苗接种可针对HPV引起的癌症提供安全,有效且持久的保护。
截至年,三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果,研究对象2价和4价疫苗接种后12年、9价疫苗接种后7.6年疫苗相关型别抗体阳性率仍90%,且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变。
有研究人员采用数学统计模型预测,疫苗的保护作用长达50年!
HPV高频问题全解答
已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性,接种HPV疫苗还有用吗?
有用,有性生活不代表就有HPV病毒的感染,没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
感染过HPV,可以接种HPV疫苗吗?
可以,一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有HPV型别。接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别,也可以预防同种HPV型别的再次感染。
感染了HPV,就会得宫颈癌吗?
90%的HPV感染会在1~2年内自然清除。只有反复、长期感染高危型的HPV才有可能得宫颈癌。所以,于情于理,别乱性。
月经期、妊娠期妇女可以接种HPV疫苗吗?
月经期妇女:可正常接种任何一种HPV疫苗。
妊娠期妇女:避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应,但数据有限,建议妊娠期间应避免HPV疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针开始接种。
为什么不同地区年龄限制不一样?
有些同学第一次知道HPV疫苗这回事,可能还是身边有小伙伴特地去了澳港台,甚至国外打9价疫苗。一对比就会产生疑问,为什么大陆地区的9价HPV疫苗的接种对象只能是16~26岁的女性呢?
一种疫苗在一个国家或地区上市使用,需要经过长时间、严格的临床试验,获得足够的安全性和有效性数据。
HPV疫苗在国外已经使用了多年,9价HPV疫苗在我国的上市其实走了「绿色通道」:从申报到审批的时间极短,但审批的适用人群依然比较谨慎。
打个极端的比方:某药品长期在国外用于2岁以下儿童,但在我国只做了1~2岁儿童的临床试验,缺乏1岁以下的使用数据。这种情况下,国家一般不会审批其用于1岁以下儿童。
综合各方面因素,上述年龄限制估计在短期内不会放开。所以,在什么年龄段内,就打什么疫苗。
对于预防宫颈癌,尽早接种HPV疫苗是关键。转发分享给朋友和家人,特别是身边的女性,让HPV病毒与宫颈癌远离我们!
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参考文献
[1]宋祎凡,刘晓雪,尹遵栋,余文周,曹雷,曹玲生等.().-年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率.中国疫苗和免疫,27(5),6.
[2]Xu,H.H.,Wang,K.,Feng,X.J.,Dong,S.S.,Lin,A.,Zheng,L.Z.,Yan,W.H.().PrevalenceofhumanpapillomavirusgenotypesandrelativeriskofcervicalcancerinChina:asystematicreviewandmeta-analysis.Oncotarget,9(20),–.