据统计，超过80%的女性一生中至少有过一次HPV感染。[1]
其中，WHO的全球HPV感染流行病学人群调查发现：感染高峰期集中在两个年龄段。
在有性行为的女性中，性活跃的青少年期和45岁围绝经期，是两个暴露高峰。[2]
HPV病毒感染可能引发多种癌症，包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌等一系列癌症。
图片来源：第四届全国阴道镜与宫颈病理学（CSCCP）大会
我国HPV疫苗接种率不到3%
HPV疫苗不仅是现代医学送给女性的礼物，也给癌症预防科研领域带来了一剂强心针。
目前全球已有多个国家引进了HPV疫苗。唯一遗憾的是，如此重要的疫苗，却没有落到每一个适用人群身上。
据中国9～45岁女性人乳头瘤病毒疫苗接种率估算，我国适龄女孩的HPV疫苗接种率还不足3%。[3]
由于9价处于常年断货的状态，很多女性等到了超龄，也没有打到。其实，相比于疫苗的价数，摒弃一味等待、尽早接种更重要！
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2价、4价、9价区别在这
根据致病性不同，HPV病毒可以被分为高危型与低危型。
其中对女性威胁最大的，主要的是HPV家族的13种高危型HPV，它们分别是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型；
除了99%的宫颈癌，还有70%的外阴癌、90%的肛门癌及70%的口咽癌与高危型HPV感染相关！[1]
图源：自己做的
二价——对付宫颈癌最大「致病元凶」
HPV2价疫苗主要预防16、18型。
在全球宫颈癌患者中，感染HPV16型的患者约占55.2%，HPV18型约占14.2%，这两种型别，造成了全球近七成的宫颈癌患者。
但对我们国人来说，感染这两种HPV病毒的比例更高，所以2价的预防能力其实可高达84%。[4]
四价——有效预防宫颈癌+尖锐湿疣
4价比2价多预防了HPV6和11两种低危型病毒。低危型虽不致癌，但却可以导致「菜花」这类生殖器疣。
因此，4价相比2价的优势在于，还可以减少90%生殖器疣的发病。[5]
九价——高效预防宫颈癌+尖锐湿疣+多种癌症
9价预防的型别最多，可以预防7种高危型+2种低危型HPV病毒，能有效阻止的89.5%宫颈癌的发生。
还能覆盖95.2%的肛门癌、87.1%的外阴癌、85.3%的阴道癌、84.6%的阴茎癌和90.6%头颈部癌症，以及90%的生殖器疣相关的HPV型别。[6][7]
相比2/4价，9价在各类癌症的覆盖范围上确实更高。
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有效期只有8年？需要补打？
网络上以及评论里很多人问：疫苗的有效期是多久，需不需要补打？
大家很担心打完疫苗后过一段时间就失效了，要重新补打……OMG，约一次9价疫苗已经人艰不拆，不想再经历第二次了！
咱在这儿给大家吃一颗定心丸：就目前数据而言，不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈，HPV疫苗接种可针对HPV引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。
截至年，三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象2价和4价疫苗接种后12年、9价疫苗接种后7.6年疫苗相关型别抗体阳性率仍90%，且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变。
有研究人员采用数学统计模型预测，疫苗的保护作用可长达50年。[8][9]
HPV高频问题全解答
已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种HPV疫苗还有用吗？
有用，有性生活不代表就有HPV病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
感染过HPV，可以接种HPV疫苗吗？
可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有HPV型别。接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别，也可以预防同种HPV型别的再次感染。
感染了HPV，就会得宫颈癌吗？
约80%的HPV感染会在1年内消退，90%以上会在2年内清除。只有反复、长期感染高危型的HPV才有可能得宫颈癌。[10]
月经期、妊娠期妇女可以接种HPV疫苗吗？
月经期妇女：月经期不是HPV疫苗接种的禁忌症。
妊娠期妇女：避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免HPV疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从第一针开始接种。
为什么不同地区年龄限制不一样？
后台常有人问：为什么大陆地区的9价HPV疫苗的接种对象只能是16～26岁的女性呢？
一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。
HPV疫苗在国外已经使用了多年，9价HPV疫苗在我国的上市其实走了「绿色通道」：从申报到审批的时间较短，但审批的适用人群依然比较谨慎。
打个极端的比方：某药品长期在国外用于2岁以下儿童，但在我国只做了1～2岁儿童的临床试验，缺乏1岁以下的使用数据。这种情况下，国家一般不会审批其用于1岁以下儿童。
因此综合各方面因素，上述年龄限制目前暂未放开。对于预防宫颈癌，尽早接种HPV疫苗是关键。转发分享给朋友和家人，特别是身边的女性，让HPV病毒与宫颈癌远离我们！
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本文审核专家
邵忆楠
北京生物制品研究会会员
参考文献
[1]HPV疫苗临床应用专家共识
[2]WuEQ，LiuB，CulJF，etal.Prevalenceoftype-specifichumanpapillomanvirusandpapresultsinChinesewomen：amulti-center，population-basedcross-sec-tionalstudy.CancerCausesControl.
[3]宋祎凡,刘晓雪,尹遵栋,余文周,曹雷,曹玲生等.().-年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率.中国疫苗和免疫,27(5),6.
[4]中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,,53(8):-.
[5]InformationAbouttheHumanPapillomavirus(HPV).WebMD.AccessedApril8,.
[6]SerranoB,deSanjoséS,TousS,etal.HumanpapillomavirusgenotypeattributionforHPVs6,11,16,18,31,33,45,52and58infemaleanogenitallesions.EurJCancer.;51(13):-.doi:10./j.ejca..06.
[7]Gu,W.,Zhang,P.,Zhang,G.,Zhou,J.,Ding,X.,Wang,Q.,...Zhu,Y.().ImportanceofHPVinChinesepenilecancer:acontemporarymulticenterstudy.Frontiersinoncology,.
[8]Romanowski,Barbaraetal.“SustainedimmunogenicityoftheHPV-16/18AS04-adjuvantedvaccineadministeredasatwo-dosescheduleinadolescentgirls:Five-yearclinicaldataandmodelingpredictionsfromarandomizedstudy.”Humanvaccinesimmunotherapeuticsvol.12,1():20-9.doi:10./..
[9]SchwarzTF,HuangLM,ValenciaA,etal.Aten-yearstudyofimmunogenicityandsafetyoftheAS04-HPV-16/18vaccineinadolescentgirlsaged10-14years.HumVaccinImmunother.;15(7-8):-.doi:10./..
[10]HPV-VaccinePreventableDiseasesSurveillanceManual
CDC.PublishedApril6,.AccessedApril8,.
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排版：葵花