随着HPV疫苗的诞生,宫颈癌成了人类最有希望消灭的癌症之一。但目前我国HPV疫苗的普及与接种率远远低于西方国家。
你知道2价、4价和9价HPV疫苗哪个是适合自己的吗?如果你还不了解,无论是否选择接种,都建议你看完文章。
HPV与宫颈癌
HPV(人乳头瘤病毒)是一种DNA病毒,目前发现超过种,根据致癌性不同可分为高危型(致癌)和低危型(非致癌)。
HPV16和18型是相对常见的两种高危型病毒之一,低危型HPV感染不会演变成高危型(致癌型)。
通常,80%的女性一生中都可能感染HPV,大部分能自动清除,少数高危型的HPV持续感染可长达10年,可能会引起癌前病变,如果不及时治疗可能会进展为宫颈癌[1]。
图片来源:站酷海洛
还有研究发现:99.7%的宫颈癌与HPV感染有关[2]。世界卫生组织建议,宫颈癌预防及控制的有效措施有:
1.HPV疫苗接种
2.定期子宫颈癌筛查
3.癌前病变的早期诊断、治疗
三项措施相结合可更有效的预防和减少宫颈癌的发生及死亡。
预防宫颈癌
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3种HPV疫苗怎么选?
按照预防HPV型别来区分,目前有2价、4价和9价三种宫颈癌疫苗获得批准上市。
不同「价」可预防情况如下:
2价HPV疫苗可以预防:16型、18型;划重点:二价疫苗能够有效预防约70%的宫颈癌。
4价HPV疫苗可以预防:16型、18型、6型、11型,增加了两种低危型,在防癌的基础上,能额外预防尖锐湿疣的发生。
9价HPV疫苗可以预防:7种高危型+2种低危型,除了能预防92%的宫颈癌,还能覆盖95.2%的肛门癌、87.1%的外阴癌、85.3%的阴道癌、84.6%的阴茎癌和90.6%头颈部癌症,以及90%的生殖器疣相关的HPV型别[3]。
简单来说:
?只想预防宫颈癌,追求性价比:选择2价HPV疫苗。
?除了宫颈癌还想预防生殖器疣+经济条件可承受:选择4价HPV疫苗。
?追求覆盖更多价型、达到预防更大比例宫颈癌的效果:选择9价HPV疫苗。
别让自己错过接种时机,预防宫颈癌,早接种早受益。
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常见问题解惑
很多人在接种前会存在以下疑问,针对这些常见问题,我们来详细解答下,让你安心接种。
已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性,接种HPV疫苗还有用吗?
有效,有性生活并不一定会感染HPV,只要没感染,接种效果一样好。
其次,目前HPV有多种型别,有过性生活后可能会感染某几种HPV型别,对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。
在HPV阳性的时候去打疫苗,可以治疗HPV吗?
不能,HPV疫苗的作用是预防,不具有治疗作用。并且目前没有「特效药物」能专门治疗HPV感染,只能靠人体自身免疫力这座大山来清除HPV。
所以,靠打HPV疫苗来治疗HPV并不现实,加强自身免疫力更加有效。
月经期/妊娠期可以接种HPV疫苗吗?
月经期:不是接种疫苗的禁忌,但是由于一些女性会有经期不适,且经期人体免疫力下降有可能增加疫苗接种相关不良反应,因此个别机构会建议在非月经期接种。
妊娠期:避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代健康有不良效应,但鉴于研究样本量及研究手段的局限性,谨慎起见仍建议妊娠期间避免HPV疫苗接种。
但如果在接种疫苗后发现怀孕,也不用过于担心及终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针开始接种,但孕期也应做好定期产检。
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参考文献
[1]Uptodate数据库宫颈癌浸润性宫颈癌的流行病学、危险因素、临床表现和诊断词条[2]中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,,53(8):-.[3]SerranoB,deSanjoséS,TousS,etal.HumanpapillomavirusgenotypeattributionforHPVs6,11,16,18,31,33,45,52and58infemaleanogenitallesions.?EurJCancer.;51(13):-.doi:10./j.ejca..06.
本文专家
王晶晶
审核专家
上海市第一妇婴保健院妇产科主治医师
策划制作
监制:水衣
策划:秋秋
排版:阿哲