尖锐湿疣介绍

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 15:28:00
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一、亦步亦趋,照猫画虎

我学中医,是自己主观需求的结果;而学医之初,就接触男科,有很多偶然因素。记得年报名的时候,我也不知道应该报考什么专业、什么研究方向。只是觉得中医男科可能比较有前途,就随手写了上去。现在看来,完全不是那么回事,中医男科从专业的角度,从这个专业发展史的角度,都只是一个小科。和心脑血管、消化、妇科等这些大科比起来,简直不是一个量级的。

但是我还是懵里懵懂的学了起来,因为我主要是要来学中医的,什么科那只是一个形式而已。今后毕业后会怎么样,也没有考虑,将近30岁换专业这样的人生改变,我还是没心没肺的走过来了。学了一年基础课,补修了一些本科的课程,又在泌尿外科“观摩”了几个月后,我被老师叫到了男科门诊抄方。当时所有的医学基础,就是考试时中医综合那五门课而已,其他一概不懂。慢慢地赶鸭子上架学会了取前列腺液,烧尖锐湿疣,后来还做了几例包皮手术。现在感觉当时收获最大的是跟王久源老师抄方,直到现在王老师的一些治疗男科疾病的思路还影响着我。比如王老师比较着重从肝论治男科疾病,尿路感染,前列腺炎导致的排尿症状,王老师习惯用小柴胡汤加生蒲*、蒲公英,一般去姜、枣,参一般用的是太子参;前列腺痛得用逍遥散加生蒲*、蒲公英,止痛的药一般用延胡、蜈蚣、片姜*等。另外王老师治疗慢性前列腺炎也常用四妙散、桃红四物汤、肾气丸等等。那个时候只要王老师经常用的处方,我都还是记得很熟,怎么加减,也有个大概。在这期间,也有人找我治疗过。一例是以前厂里同事的亲戚,在我回老家时,同事带过来请我治疗。说是以前得过尿路感染,现在小便常规都正常了,但是还是尿急、尿频、尿痛,人经常感觉疲倦。现在记得当时的舌苔很厚腻,脉象都没印象了,给开的处方是四妙散加生蒲*、蒲公英、*芪。后来回到学校问王老师这样治疗行不行,王老师说,还可以,但是先不要那么早用*芪,至于为什么不要那么早用*芪,也没细问,现在想可能*芪有点容易使湿气化热。不知道哪一次回家,碰巧碰到带亲戚来看病的同事,说患者服药后感觉很好,很多症状消失了,并表示了感谢。还有一例现在还有印象的患者,是一位公交司机,主要是前列腺痛,初诊那天不知是哪位老师上班,也记不得什么原因当时不在门诊,我就自作主张的给这个患者看了,处方是逍遥散加金铃子散和蜈蚣,并给开了前列通瘀胶囊。患者服药后症状缓解很明显,每次来都问刘医生在不在。后来有次我找机会给他说,我是在这实习的学生,今后你还是找门诊上的老师看吧,如果你挂王老师的号,老师忙不过来,我可以帮你看看,给你点建议。

现在回想,那时因为基础很差,对王老师的很多经验其实没有学到,因为理解能力当时是很有限的。毕业后碰到一些男科疾病感觉无从下手时,就会打电话去问一些师兄弟,师兄弟一般就会说该怎么怎么治疗,以前王老师看过某个病人,就是如此这般治疗的。我刚开始会说,我怎么没有印象呢。问的次数多了,我也不说我没有印象了,显然当时自己理解能力不足,很多老师的经验其实没有继承过来的。

但是当时跟王老师学习时,还是给我留下了一些鲜活的例子,始终印在我的脑海里。有一例血精的患者,久治不效,花钱无数。患者因为这事,基本已经整得身心俱疲了,舌暗红苔腻,两手脉弦,老师用小柴胡汤合桃红四物汤加生蒲*、蒲公英,一周即愈,不再复发。后来老师跟患者开玩笑说,你看,你把你以前的治疗费用拿十分之一来,早就给你看好了,我们与患者相对莞尔。还有一位尿频、尿痛的患者,被前医服八正散半年,越治越重,舌淡苔润,六脉俱无,老师给予真武汤合肾气丸,数服即愈。总的来说,王久源老师作为中医男科的创始者之一,深刻理解了中医对于男科疾病治疗的意义,虽然也参以西学,但开中药时,无不是以中医内科为基础,高度重视辨证论治,所以才会有突出的临床疗效。

从王久源老师那毕业后,我在医药公司呆了两三年,后来还是觉得中医临床比较吸引我。王老师建议我继续跟宋兴老师学习,并向宋老师引荐了我,此后王老师每次碰到宋老师后,都把我大大赞扬一番,搞得宋老师对半路起家的我本来有些质疑的,也慢慢接受了我。我走上中医之路,王老师对我颇多照顾与关爱,给予很多鼓励与帮助,师恩深重,山高水长,借此一角表达一下对老师的敬意与感谢。

宋老师门诊上也有一些男科病人,但是宋老师的治法与王老师差别很大,以我现在的理解,王老师强调降,而宋老师强调升,更确切地说,王老师的治法,降泄之法用得多,升散之法用得少,但也不是绝对不用;而宋老师强调升发、宣肺、健脾、除湿,降泄之法往往都是佐用。

由于我基础比较差,当时也没有在一些经典著作上下过多少功夫,直到年,我都理解不了宋老师的治法,临床上只有亦步亦趋、照猫画虎地用从王老师那儿学来的招式,很多男科病人看了几次就消失了,估计效果也是差强人意。

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